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    點贊!我院腹水超濾濃縮回輸治療,讓肝病患者肚子“大縮水”

    發表日期:2022-05-04 03:59:00     新聞來源:

    近日,我院感染科(肝病科)來了兩位嚴重的頑固性腹水患者,經過我院腹水超濾濃縮回輸治療后,大量腹水被清除,腹脹明顯減輕,效果顯著。

    吳先生是肝癌晚期患者,大量的腹水導致腹脹如鼓,呼吸困難、行動艱難,經常規的利尿劑聯合白蛋白及放腹水等治療,效果差??剖医浕颊邊窍壬救撕图覍偻夂?,為他安排予腹水超濾濃縮回輸術。經過3個小時的治療,共濾出液體5500ml,腹圍下降10cm,腹脹、氣促較前好轉,極大地減輕了患者的痛苦。共經2次治療,病情明顯改善。

    另一位沈先生,患有酒精性肝硬化,初見時肚大如“懷孕”了7-8個月,腹脹明顯,進食量明顯減少,已在外院多次治療收效甚微。入我院后,給予腹水超濾濃縮回輸術,2小時共濾出液體4500ml。出院時,肚子已看不出有凸起,效果顯著,提高了生活質量,得到了患者贊譽。


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    小貼士

    什么是頑固性腹水?

    腹水是失代償期肝硬化常見的并發癥,肝硬化患者10年內約有50%會出現腹水,通過常規的利尿、或腹腔穿刺放腹水聯合輸入白蛋白治療后一部分患者治療反應較差或無反應,這種情況被稱為頑固性腹水。

    有諺云“神仙難醫筲箕肚”、“肚大如柳斗,神仙難下手”,從古至今頑固性腹水都是不治之癥,是肝硬化臨床終末期表現之一。由于大量腹水壓迫肺和膈肌,引起胸悶,呼吸困難;壓迫胃腸系統,造成食欲減退,消化不良;不僅給患者造成極大的痛苦,降低了生活質量,而且增加了自發性細菌性腹膜炎、電解質紊亂、肝腎綜合征等并發癥的危險性。

     

    什么是腹水超濾濃縮回輸術?

    通過一定的裝置及導管,將患者體內的腹水引出,通過透析超濾后將小分子的物質如水、尿素等濾出,而腹水中的大分子物質如白蛋白等被收集、濃縮,然后輸回腹腔。

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    適應癥:適合于各種原因引起的頑固性腹水治療

    禁忌癥:

    (1)嚴重心臟疾患、電解質紊亂及腎功能衰竭禁用;

    (2)腹部皮膚明顯感染禁用;

    (3)肝性腦病慎用;

    (4)病情危重,血壓偏低,膽紅素明顯升高(大于100umo/L),以及有腹腔感染造成中毒血癥者慎用;

    (5)近期上消化道大出血,出血傾向為相對禁忌癥;

    (6)肝癌患者如為腹膜轉移引起的淡紅色血性腹水可用,但由于肝癌破裂引起的血性腹水禁用。

    優勢

    1. 同單純大量放腹水相比,單次腹水排出量明顯增加,一次最大可達8000m,可快速緩解腹脹,減輕痛苦,提高生活質量。

    2. 一次治療過程持續約2-3小時,過程較為柔和,易耐受。

    3. 腹水超濾回輸不僅放腹水,而且過濾掉了水分、尿素氮、肌肝、膽紅素等小分子有害物質,同時回輸白蛋白,減少大量使用白蛋白的費用。

    4. 白蛋白回輸可有效提高血漿膠體滲透壓,可使腎臟血流灌注量不足得到糾正,改善腎功能,尿量增加,起到利尿的作用。

     

    科室介紹

    肝病科引進WLFHY-500型腹水超濾濃縮回輸系統,該系統主要用于頑固性腹水。肝病科共設三科室,每科室均配備具有腹水超濾濃縮回輸資質的醫生,并配備專職護士,目前已開展多例,患者耐受性好,效果顯著,致力于減輕患者痛苦,讓“腹水”不再難收,提高生活質量。

     


     

     

    【感染科(肝病科)二  孟依娜】

     


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