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    “人工肝”:肝衰竭的救星

    發表日期:2022-05-09 11:25:00     新聞來源:

    近期,我院感染科(肝病科)二收治了3位嚴重的慢性肝衰竭患者。經過人工肝治療后,有效緩解了病情,延長了患者生命。

    61歲的王先生,因肺癌行化療和免疫治療,出現嚴重的肝損,轉至感染科(肝病科),總膽紅素達503.7μmol/l,急需挽救患者的生命。在經過患者及其家屬同意后,醫生緊急安排了人工肝治療。在經過2次膽紅素吸附,7次血漿置換后,癥狀好轉,膽紅素水平明顯下降至接近正常水平,有效延長了患者的生命,獲得后續治療的機會。

    另外一是被確診晚期結腸癌伴肝轉移、慢性肝衰竭的54歲定先生,膽紅素水平進行性升高,高達768μmol/l,家人極力期盼,要求盡力搶救維持生命,在經過7次人工肝治療后,膽紅素下降,延長了患者的生命。

    第三位患者,是因肝癌輾轉各地尋求治療的吳先生,在今年3月回國入我院治療。因晚期肝癌、慢性肝衰竭,膽紅素升高明顯,患者基礎情況差,生命垂危,而此時親人卻遠在英國,需要維持生命等待親人回家。在經過7次人工肝治療后,延緩了病情進展,獲得了患者及家屬的肯定。

     

     

     

    小貼士

     

    人工肝是什么?

    人工肝并不是裝在肚子里的人造肝臟,它是體外的一臺儀器。人的肝臟不能工作了,相當于化工廠不能再加工生產。這臺儀器的作用是把血液引到體外,在體外的“化工廠”加工,進行血漿置換、血漿吸附、血液濾過等,清除各種有害物質,補充蛋白質和凝血因子,暫時替代肝臟功能,讓具有強大再生功能的肝臟有機會修復。

     

     

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    哪些患者適合人工肝治療?

    1. 各種原因引起的肝衰竭早、中期;晚期肝衰竭患者也可進行治療,但并發癥多見,治療風險大,臨床醫生在評估風險和利益后做出治療決定;

    2. 晚期肝衰竭肝移植術前等待供體、肝移植術后排斥反應、移植肝無功能期的患者;

    3. 嚴重膽汁淤積性肝病,各種原因引起的嚴重高膽紅素血癥患者

    4. 其他疾?。喝绾喜乐馗螕p傷的膿毒癥或多器官功能障礙綜合征、急性中毒以及難治性重癥免疫性疾病、血栓性血小板減少性紫癜、重癥肌無力等。

     

    哪些患者不適合人工肝治療?

    隨著血液凈化技術的提高和體外循環材料的更新,人工肝治療沒有絕對的禁忌癥,但為了減少并發癥的發生和治療意外,以下為相對不適合人工肝治療的患者:

    1. 嚴重活動性出血和彌散性血管內凝血者;

    2. 對治療過程中所用血制品或藥品如血漿、肝素和魚精蛋白等嚴重過敏者;

    3. 血流動力學不穩定者;

    4. 心腦梗死非穩定期者

     

    人工肝的療效如何?

    經過30余年的努力,人工肝支持系統,使得急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%顯著降至21.1%,慢性重型肝炎病死率由84.6%顯著降至56.6%,同時可將人工肝與肝移植技術緊密合作,將重癥肝病肝移植患者5年生存率提高到80%以上。

     

     

    介紹:

    目前肝病科設立獨立人工肝治療室,引進日本旭化成非生物型人工肝治療系統Plasauto∑,是目前國內最先進、功能最齊全的人工肝系統。自引進該系統以來,共開展人工肝治療近50例次。肝病科共設三科室,每科室均配備具有人工肝資質及經驗豐富的醫生,志在提高重癥肝病患者搶救成功率,挽救更多生命。

     

     

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    【感染科(肝病科)二  應玲玲】

     


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